門牙撞斷牙髓壞死？18個月後X光拍到牙根長回來。再生牙髓治療

小孩門牙撞斷，神經壞死又長膿包，
就只能拔掉了嗎？
18個月後的X光片，有另一個答案。
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【這支影片適合誰看？】
如果您或親友的孩子正發生門牙撞斷、牙神經外露感染，甚至牙齦冒出膿包，卻不知道還救不救得回來，請把這支影片看完。

張醫師會告訴您：牙齒外傷為什麼一定要盡早就醫、牙髓壞死之後身體會發生什麼變化，以及當牙根還沒發育完成時，「再生牙髓治療」這條路是怎麼走的。

適合正在替孩子找門牙撞斷、牙齒外傷、牙髓壞死、牙齦膿包處理方式的家長。
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▶️ 想看完整版？這支是精華片段，完整的再生牙髓治療說明在這裡：

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這是一位10歲的小女生。
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她來我門診的時候，門牙已經撞斷了，斷裂的位置太深，裡面的牙髓神經直接暴露在外面。
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問題是，她拖得有點久。
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這就像房子的大門被撞破，外面的細菌就這樣進來了。暴露的牙髓受到感染、整個壞死，細菌再順著根管往牙根尖跑，在牙齒周邊的骨頭挖出一個空洞；接著，牙齦上就冒出一顆膿包。
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那顆膿包，就是牙齒發出的警報器。
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跟媽媽把後續要處理的方式、可能的變化都討論清楚之後，我們選擇了「再生牙髓治療」。
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這次的目標不是清路障，是幫這顆牙重新打地基：
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1. 先經過一兩次根管內消毒，把根管裡面清理乾淨

2. 確認乾淨了，再用誘導的方式，把牙根外面骨頭裡的幹細胞引導進牙髓腔

3. 上面敷上生物陶瓷材料封起來

4. 缺損的牙冠，用樹脂幫她補回來​

追蹤18個月之後，X光片上可以看到：牙根繼續生長、根尖慢慢密合，連牙根的牆壁都逐漸增厚。這顆牙齒，可以好好地繼續使用下去。
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只是這個機會不是每個人都有。牙根發育到哪個階段、感染多嚴重，還有最重要的，外傷到底拖了多久。

這些都會影響能不能走這條路，還是要交給醫師做後續評估。但如果有機會，千萬不要放棄再生牙髓治療的這個機會。
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⏱️ 影片章節
00:00 10歲女孩門牙撞斷：牙髓外露與感染
00:13 牙齒周邊骨頭破壞、牙齦長出膿包
00:24 醫病溝通後，決定做再生牙髓治療
00:33 誘導幹細胞進入牙髓腔＋生物陶瓷封填
00:41 追蹤18個月：牙根生長、根管壁增厚
00:53 適不適合？交給醫師專業評估

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❓ 常見問題

Q：小孩門牙撞斷很久了，牙齦長膿包怎麼辦？
A：膿包代表細菌已經像路障一樣佔住牙髓腔，還在牙根周邊的骨頭挖出空洞。它不會自己好，請盡快就醫；若牙根還在發育，有機會走再生牙髓治療。
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Q：牙髓壞死就一定要整顆拔掉嗎？
A：不一定。就像房子牆壁有裂縫可以修補，年輕恆牙在完善消毒、敷上生物陶瓷材料之後，有機會讓牙根繼續生長、管壁增厚，把自然牙留下來。
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Q：再生牙髓治療多久看得到變化？
A：以影片這個案例來說，追蹤18個月後，X光片上才清楚看到牙根繼續生長、牙根管壁增厚。所以這種治療要有心理準備，得定期回診追蹤好一段時間。
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【延伸閱讀】
🔗 再生牙髓治療完整指南（撞斷、長膿包一定要抽神經嗎）：

🔗 顯微根管治療是什麼：

🔗 牙齦膿包與根尖周圍炎：
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💬 你家小孩有撞到門牙的經驗嗎？當時是怎麼處理的？留言跟我說說，也歡迎分享給正在煩惱的爸媽。
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讓我陪你一起把路找回來。
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我是中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師、顯微根管治療張添皓醫師。
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【關於張添皓醫師】
現職：張添皓醫師顯微根管治療中心創辦人、中國醫藥大學新竹附設醫院 顯微根管治療中心主任 / 牙髓病科主任、臺大醫院口腔醫學部兼任主治醫師
資歷：國立臺灣大學牙醫專業學院學/碩士、中華民國牙髓病學會理事、新竹國泰牙科主任
理念：用精準的醫療技術，加上溫柔的同理心，為您保留珍貴的自然牙。
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