Discussão do artigo: “Polatuzumab Vedotin Plus Rituximab, Gemcitabine, and Oxaliplatin in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Results From the Phase III, Randomized POLARGO Trial” de Matasar M, Li Z, Vassilakopoulos TP et al., Journal of Clinical Oncology 2026.
Apresentado por: Dr. Lucas Lopes
Discussão por: Dra. Lívia Monteiro, Dra. Maria Fernanda, Dr. Pedro Moraes e Dr. Vinícius Molla
Estudo de fase 3, aberto e randomizado (N=255), conduzido em 64 centros de 16 países, que comparou polatuzumabe vedotina + R-GemOx contra R-GemOx isolado em pacientes com linfoma difuso de grandes células B recaído ou refratário inelegíveis a transplante autólogo. Com seguimento mediano de 24,6 meses, a adição do polatuzumabe aumentou a sobrevida global mediana de 12,5 para 19,5 meses (HR 0,60; IC95% 0,43-0,83; p=0,0017), uma redução de 40% no risco de morte. A sobrevida livre de progressão foi de 7,4 vs 2,7 meses (HR 0,37; p menor que 0,0001) e a resposta completa ao fim do tratamento dobrou: 40,3% vs 19,0%.
O preço veio na toxicidade: neuropatia periférica em 57,0% vs 28,8% (a maioria grau 1) e eventos adversos grau 5 em 11,7% vs 4,0%, em grande parte infecções e COVID-19.
Onde encaixar o Pola-R-GemOx na era do CAR-T e dos biespecíficos? Terapia ponte, destino ou resgate? Discutimos o desenho, o comparador já desatualizado, os subgrupos e a realidade de acesso no Brasil.
Artigo:
Capítulos:
00:00 Introdução
00:19 Apresentação do artigo
15:31 Discussão
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